http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/ レーシックの手術をしよう！失敗はしたくない名古屋や品川や大阪のレーシックの体験談って何だろう？大阪や福岡に東京や神奈川のクリニックや神戸や札幌のレーシックもあり！老眼や視力回復をレーシックでしよう！ ja Copyright 2007 Mon, 12 Nov 2007 08:09:46 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss レーシック治療の登場によって、より確実に視力回復が出来るようになりました。 屈折矯正手術の歴史は1869年までさかのぼり、世界中の眼科医がその希望を叶えようといろいろな研究が行われてきました。 1983年、これまでのメスの代わりにエキシマレーザーが角膜屈折矯正手術に用いられ、ＰＲＫが考案されました。 1980年代半ばにエキシマレーザーを用いた最初の手術が行われました。 すなわち、角膜全体を覆う半球状の金属をかぶせ、そこにエキシマレーザーを照射したのです。 この初期のＰＲＫは、期待された効果が得られなかったため普及せず、その後、エキシマレーザーを角膜前面に照射して角膜の形状を変える現在行われているＰＲＫになったのです。 乱視では乱視軸の方向の湾曲を強く、軸と垂直な方向のカーブを緩やかにするような照射を行うことで治すことができます。 レーシックは1990年に開発された新しい屈折治療法で、ケラトミレイシスという治療法が1963年に初めて行われてました。 屈折治療として現在は、エキシマレーザーを用いますが、以前はメスを使ったＲＫが行なわれていました。 病院やクリニックによっても若干の視力回復率の差はありますが、レーシックよりもイントラレーシックの方が回復率が高いようです。 従来のレーシックでは、手術後ドライアイになってしまうということがありましたが、イントラレーシックの場合には、角膜への負担を大幅に軽減し、ドライアイの発生率が抑えられたのです。]]> http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/11/post_9.html http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/11/post_9.html 010レーシックの歴史 レーシック Mon, 12 Nov 2007 08:09:46 +0900 レーシックのフラップはできるだけ薄いほうが重度の近視も治せますので、ボーマン膜を残しながら、可能な限り薄く作るほうが有利です。しかし、50ミクロンの位置にあるボーマン膜を失わずにフラップをできるだけ薄く作るには限界があります。 フラップの厚さはカーブだけでなく、眼圧や角膜自体の大きさにも左右されるので、作って見なければフラップの本当の厚さが分からないという問題を抱えているのです。 同じエキシマレーザーを用いる手術でありながら、レーシックがレーゼックやエピレーシックと大きく異なるのはフラップの性質です。 しかし、フラップ作成に伴う合併症はレーゼックやエピレーシックよりも重大で、医師のレベルによってフラップの良否が左右されますので、レーザー屈折矯正手術の経験が少ない医師の場合はレーゼックよりもエピレーシックを行うほうが良いと思われます。 サハラ砂漠症候群の角膜混濁はPRKとは異質なもので、PRKの混濁は表面に起こりますが、サハラ砂漠症候群の混濁はフラップ下面に起こります。 イントラレーシックでは事前の検査により、どの程度まで回復するのかある程度予想ができるので、思っていたより回復しないといケースはあまりないようです。 まれに期待より視力が矯正できない場合もあり、その時は再手術が行われます。 結論としては、イントラレーシックも手術である以上リスクがあるのは当然ですが、他の手術と比べると失敗などの事例は少ないと言えるでしょう。]]> http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/10/post_8.html http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/10/post_8.html 009レーシックの問題点 レーシック Fri, 12 Oct 2007 08:06:10 +0900 近視の人は問題なく、強度の近視の人が変化を感じる場合があります。 一般に若い人は、レーザーの照射径よりも瞳孔が開くので、周囲から近視の光が入りコントラストを低下させます。 そのため、若い人に照射を広げて行うと、さらに深く削られ薄くなった角膜が、眼圧の影響で視力の日内変動が起こる場合があります。 医師には、これから行なう手術や医療行為について説明をして、患者さんの同意を得るという義務があります。 術後視力の回復は年齢、術前の度数によっても多少差はありますが、目安として術後４～５日でほぼ安定し、一週間もすれば普通の運動に復帰できます。 コンタクトレンズも長時間つけたままにしてたり、手入れが悪いと眼を傷つける恐れがありますので気をつけましょう。 レーシックの手術後は、いくつかの制限事項がありますので、 生活や仕事をする上で不便を感じることがあるかもしれません。 例えば、レーシック手術後の2～3日は車の運転を控えることになります。 レーシックは新しい治療法であるため、長期的な予後がまだ明確でないことや手術後元に戻すことはできないこと、コントラスト感度の低下やグレアの発生が見られること また、手術ですから感染や角膜内皮の障害、角膜上皮下の混濁などの合併症もあげられます。 しかし、屈折治療は生活をより快適にしてくる､新しい選択肢なので治療を希望される方は、カウンセリングや診察で十分に説明を受けて､屈折治療について正しく理解して、納得された上で治療に臨みましょう。]]> http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/09/post_7.html http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/09/post_7.html 008レーシックでの注意 レーシック Thu, 13 Sep 2007 08:04:40 +0900 手術を受けても希望通りの視力に戻らない確率が大きくなると言われているようです。 手術が成功したとしても、術後の経過について不確定要素が発生します。 レーシックの再手術では再度、適応検査を行い角膜の厚さを調べますが、角膜の厚さが足りなく手術ができない場合があります。 コンタクトレンズで、特にハードレンズはかなり重い近視も矯正できるため、術後もレンズと同じくらい見えると誤解される方がいますが、強度の近視の場合はハードコンタクトレンズのように見えるようにはならないのです。 イントラレーシックのほうがレーシックよりも症状が重い方が多いのですが、再手術の割合は低くなっています。 ですから、屈折矯正手術を受ける前に、まず手術のリスクと利益を慎重に検討する必要があり、手術経験のある友人などの言葉に惑わされないようにする必要があります。 また、病院によって手術の方針も異なり、ある病院では、過矯正になるのを防ぐため、角膜を多めに残したり、視力向上のため、ぎりぎりまで矯正を行うかもしれません。 こうした病院の方針の違いによっても、術後データは違ってきます。 しかし、データはいくらよくてもそれはひとつの結果に過ぎませんので、手術を希望される方は充分に理解したうえで手術を検討しましょう。]]> http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/09/post_6.html http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/09/post_6.html 007レーシックの術後の経過 レーシック Wed, 12 Sep 2007 08:03:28 +0900 レーシックで乱視がある場合で重度になると、いろいろな操作により、滲んだ焦点をはっきりとした焦点にしなくてはいけません。 近視になり始めでは、治療によって治る場合がありますが、大人になり眼の状態が固定してしまえば、治療や訓練で直すのは難しいので、メガネまたはコンタクトレンズによって焦点を網膜の上に移動しなければなりません。 凹レンズは光を広げて通すので、物の焦点をより遠方に結ばせることができるため、焦点が手前で結んでしまう近視にとって有効です。 コンタクトレンズでは眼鏡と比べて十分に視力を矯正できない人もいますが、新しいタイプのコンタクトレンズが開発され、矯正できる屈折異常の範囲は広がって、乱視矯正のできるトーリックレンズというソフトコンタクトレンズもでてきました。また、コンタクトレンズは眼鏡よりも手入れが大変です。 さらに医師により、メスを使って角膜の周辺に放射状の切開を入れ、角膜の厚さが薄い部分を形成する手術があります。 切開した部分が眼球内部からの眼圧によって盛り上がり、それによって角膜中央部が相対的にくぼみ、結果として角膜に凹レンズを形成したのと同じ効果を得ることができます。 エキシマレーザーは、やけどや障害を与えることなく、分子レベルで角膜の組織を除去し、正確な切開や切除ができ、遺伝子への影響がない、特殊な高エネルギーのレーザーです。 エキシマレーザー照射後のフラップの下の部位を角膜ペットといいます。 ベットをあまり薄くすると角膜がゆがんだり隆起したりする恐れがあるため、ベットは２５０ミクロン以上残さなければならない基準があるのです。]]> http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/08/post_5.html http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/08/post_5.html 006レーシックでの治療法 レーシック Sun, 12 Aug 2007 08:01:54 +0900 眼球には、虹彩と毛様体にそれぞれ六つの筋肉があり、一定の緊張を保ち、眼球の位置を見ようとする方向に向け、眼球の視線の動きを制御し、左右二つの目の動きが連動して、見ようとするものに視線が集まるようになっているのです。 網膜は光学カメラのフィルム、デジタルカメラのＣＣＤにあたります。網膜の視細胞で光は電気信号に変換され、視神経を経て後脳に伝えられます。 角膜とは、眼球の最も外側の部分の透明な膜で，よこ11mm，たて10mm，厚みは0.7mmありくろ目にあたるところです。これに連なっていわゆるしろ目の強膜があり、役目は、レンズの働きをしますが、光の屈折力は、角膜と前房で眼球全体の屈折力の２／３にあたります。 虹彩と呼ばれる部分はカメラの絞りと同じで、入ってくる光の量を調節しています。 ボーマン膜は再生力がない薄い層で、役割はまだよくわかっていません。平滑な薄い膜で上皮層と実質層を分けていて、その下の実質層は角膜のほとんどの部分を占めています。 虹彩はカメラの絞りに相当して光の量を調節していますが、虹彩の中央部は瞳孔です。瞳孔は明るい場所で直径が三ミリ位と小さくなっていますが、暗い場所では大きく開きます。 開く程度は年齢によって異なり、20歳で最大八ミリ、30歳で七ミリ、40歳で六ミリと年齢を重ねるにつれて小さくなります。]]> http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/08/post_4.html http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/08/post_4.html 005レーシックの構造 レーシック Sun, 12 Aug 2007 08:00:17 +0900 屈折異常がみられると、眼がよく見えない状態、つまり視力が低下していることを意味しますが、近視・乱視・遠視の3種類の屈折異常があります。 遠視の人は、遠方からの光がすでに網膜よりも奥に焦点を結んでいるため、遠くの物にも近くの物にもピントが合わずぼやけて見えます。 光のエネルギーは振動数の二乗と振幅に比例します。振動数は波長の逆数ですから波長が短いほど大きなエネルギーを発生します。また位相が同じであれば干渉して振幅が増大し、エネルギーも増大しますが、自然界では位相のそろった光はなく、人工的に位相を同じにした光がレーザーです。 正面から入った光が、角膜などの縦横の屈折力が違うためにそれぞれ焦点が合う位置が異なり、網膜上の映像が２重になったりする事を乱視と呼んでいます。 レーシック（屈折矯正術）は、角膜上皮にフラップを作成し、角膜実質層にエキシマレーザーを照射し、焦点が網膜で結合するように屈折率を正常化して視力を回復させる方法です。 屈折矯正治療は進化しメーカーの努力により改善され、イントラレーシック、 エピレーシック、眼内レンズなどの 新しい技術が開発されてきています。どの治療法が最適なのかは、十分な医師の説明などで決定すべきですが、全ての治療法を行っている施設は日本にはないのです。]]> http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/08/post_3.html http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/08/post_3.html 004屈折治療 レーシック Sun, 12 Aug 2007 07:57:45 +0900 レーシックはＰＲＫに見られた強度近視を矯正した後の角膜混濁がなく、回復が早いため、以後レーザー屈折矯正手術の主流になりました。 イントラレーシックの登場によって、これまでレーシックやエピレーシックでは治療が困難な薄い角膜の方や非常に重い最強度近視の方にも治療が可能になりました。 視力矯正手術といえば、レーシック（LASIK）やイントラレーシック（Intra LASIK）が知られていますが、他にも方法があります。ウェーブフロントレーシックというのは、手術前に個人特有の視覚情報を非常に事細かく解析をしたうえで行うレーシックのことで、いわばオーダーメイド型のレーシックとも言えます。 いずれにしても、どんな手術にも完璧な方法はないため、過大な期待で手術を受けた場合、術後に思ったより見えない、夜間の光が溶んでクリアでないなど、結果に対して満足できない場合があります。 同じレーシックと言ってもその方法は、医療機関によって微妙に異なります。 特に、イントラレーシックはインドラレーザーの調整を正確に行い、レーシックよりもフラップを作る技術が要求されます。]]> http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/08/post_2.html http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/08/post_2.html 003レーシックの近年の動き レーシック Sun, 12 Aug 2007 07:56:49 +0900 レーシックとは、角膜の実質部分だけをレーザーで削る、簡単な視力回復手術で、角膜表層切開とレーザー屈折矯正手術を組み合わせた最新の視力回復手術です。 レーシックが普及してきた近年では、世界中でレーシックの手術が頻繁に行われています。 レーシックではまず、角膜の実質層を出すためにフラップを作成し、その実質層にエキシマレーザーを照射し、屈折率を調節して視力を回復させ、眼への負担が少なく副作用や感染症の発生もほとんどない安全な治療法です。 また、治療のために入院をする必要も無く、治療時間は短時間に受けることが可能なので、通常では仕事や学校を休む必要もありません。 アメリカでは年間130万件を超えるレーシック治療が行われており、その安全性や効果は高く評価されています。エキシマレーザーによる屈折矯正の進歩は極めて早く、屈折矯正は、患者のライフスタイルの向上に貢献する有力な選択肢のひとつであると言えるでしょう。 レーシック手術は片目だけでも手術することができ、点眼麻酔をして手術するので、手術の痛みはほとんどなく、また、角膜の手術なので、眼の内部に影響を与えるものではありませんので、レーシック手術で失明する可能性はありません。 レーシック手術後の経過は、人によって違いはありますが、平均的に裸眼状態で、１．０以上の視力回復が見込め術後２日間経過すれば、通常の生活を送ることができ、１ヶ月以上経過すると、力仕事や激しい運動もできるようになります。]]> http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/08/post_1.html http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/08/post_1.html 002レーシック レーシック Sun, 12 Aug 2007 07:55:56 +0900 イントラレーシックとレーシックは、角膜にレーザーを照射して近視を矯正する手術方法はほとんど同じですが、フラップという蓋状のものを角膜に作るときに使う、角膜を削る器具や削る厚さや形状が違います。 イントラレーシックは機械で制御されたレーザーにより角膜が削られます。 そして、アタッチメントが装着された眼がインドラレーザーの下に来るように移動させ、先端に平面ガラスが付いた金属の筒が下りてきてアタッチメントにはまり込みます。 平面ガラスが角膜面にしっかり密着固定してからイントラレーザーが照射されます。 またイントラレーザーで作ったフラップ（厚さ約100ミクロン）は、非常に切開面も滑らかで、エッジ部分も直角でキレイに作られますので、術後にフラップのズレやシワは起こりにくくなりました。 さらにイントラレーシックは、従来のレーシックにくらべてよりフラップをうすく正確に作成することがきるので、その分角膜実質層を削りとれる量が増え、通常のレーシックよりも強度の近視を矯正することが可能になっています。 イントラレーシックの手術方法は、検査データを基に診察を行ない、点眼麻酔を行います。 適応検査で得られた詳細なデータをもとにエキシマレーザーを照射します。 しかし、イントラレーシックにもデメリットがあり、層間角膜炎の発生や、フラップの作成や接着に時間がかかるなどの欠点があると言われています。]]> http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/08/post.html http://xn--pckp0b6k2c.orami.net/2007/08/post.html 001イントラレーシック レーシック Sun, 12 Aug 2007 07:53:50 +0900